Guía para el manejo y tratamiento del paciente anciano con diabetes de la Sociedad Endocrina Americana

Desde Noticias en Salud queremos compartir algunas recomendaciones de la Guía de Practica Clínica de la Endocrine Society Americana publicada en marzo de 2019.

• Se recomiendan el cribado de la Diabetes mellitus tipo 2 y de la prediabetes con la medición de glucosa basal o la HbA1c (hemoglobina glucosilada) en personas mayores de 65 años sin Diabetes mellitus conocida.
• La HbA1c aun presentándose en rango normal, debería repetirse cada dos años.
• El cribado de la diabetes debe adaptarse a la situación patológica del paciente, así pudiera no estar indicado en estadios terminales, cánceres…
• En el caso que hubieran criterios de prediabetes mediante la glucemia basal o la HbA1c recomiendan practicar una prueba de tolerancia oral a la glucosa, sobre todo en pacientes de riesgo (obesos, pacientes con antecedentes familiares de diabetes, historia de enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial…)
• Los pacientes con prediabetes se les recomienda un cambio de estilo de vida con el que retrasar el debut de la DM2.
• Se recomienda la metformina como primer fármaco hipoglucémico a añadir a las modificaciones del estilo de vida.

Para ampliar más sobre el tema recomendamos leer, en español,  el post sobre esta guía por parte de la Fundación de la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria.

Derek LeRoith, Geert Jan Biessels, Susan S Braithwaite, Felipe F Casanueva, Boris Draznin, Jeffrey B Halter, Irl B Hirsch, Marie E McDonnell, Mark E Molitch, M Hassan Murad, Alan J Sinclair, Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1520–1574: https://academic.oup.com/jcem/article/104/5/1520/5413486